为什么会出现咳嗽现象？

一般人多以为咳嗽就是感冒引起，其实不然，长庚医院中医部主任指出，在中医门诊常见的咳嗽问题，还有过敏咳、气喘咳与胃食道逆流导致的咳嗽，其余少数如肺结核或支气管扩张等病症，患者则多会寻求西医胸腔科的治疗。

【常见4种咳嗽症状】

感冒咳

感冒常没症状，先从喉咙不适、喉乾喉痛开始，接着全身肌肉酸痛，可能会发烧或流鼻水，之后有咳嗽症状，初期可能咳不出来，无痰或是痰色白，接着会咳出大量黄稠浓痰，有时咳太用力，甚至会咳破血管而痰中带血；主要是咳嗽会伴随其他全身性症状。

过敏咳

过敏咳的人，早上一起床常猛打喷嚏，白天不太咳嗽，晚上躺卧姿势，鼻涕倒流引起咳嗽，尤其小孩因过敏而鼻黏膜肿胀，鼻涕排不出而多会往内倒吸，咳出来的分泌物大多是倒流的鼻涕，咳出的痰为白色，若是并发鼻窦炎，则咳痰会呈黄色。

气喘咳

气喘咳主要是干咳，可分为热喘咳与寒喘咳。热喘的咳嗽，大多是先有感冒後诱发气喘，或是小孩鼻过敏并发鼻窦炎、鼻涕倒流诱发气喘；寒喘则多是因突然冷空气或沙尘暴来袭，会干咳、无痰，且好发于凌晨4、5点，喘鸣有咻咻声，患者过去多有气喘病史，较易分辨。

胃食道逆流的咳嗽

胃食道逆流导致的咳嗽，临床表现千变万化，较难分辨而易被医师与患者忽略，往往当作感冒咳嗽治疗，抗生素吃久了反而更伤胃，胃酸逆流更严重。起初症状轻微，患者不自觉，等感到胸口有灼热感、胃不舒服沿胸腔往上跑，都已经逆流情况严重。

若是吃饱饭后、晚上躺下就想咳嗽，平时总觉喉中有一口痰咳不出来，老是需要“嗯哼、嗯哼”的清一下喉咙，说话到一半突然声音沙哑或突然剧烈咳嗽，但喝口水又恢复可正常说话，咳出的痰颜色或白或灰黑，或黄至有绿色，已经咳了1、2个月都治不好，就应考虑是否是胃酸逆流引发的咳嗽。