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肾结石患者症状的解读
2022-05-25

肾结石的症状取决于结石的大小,引起梗阻的程度和有无继发感染。在肾孟中不活的结石而又无感染时,可长期无症状,甚至结石已引起肾功能不足时还无自觉症状,只在摄腹部b超和x线照片时偶然发现。但大多数患者有症状。

疼痛和血尿是肾结石的主要症状。约75%肾结石患者有腰痛。结石较大,在肾盂中移动度较小时,疼痛多为钝痛,有时是隐痛。肾结石小,在肾盂内移动度大时。容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛,从腰部开始,沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性,一般持续数分钟,亦可长达数小时,并有恶心呕吐,有时病人面色苍白,大汗淋漓,呈虚脱状态。

血尿是第二个重要症状,疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点;尤其是体力活动较多时,如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻,有时肉眼不能看出,但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞,因此尿的显微镜检查很重要。

一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因,不做泌尿系平片及静脉泌尿系x线造影检查,就容易忽略结石的存在。

肾结石患者偶有排出结石或小砂粒的病史,这就有助于诊断。双侧肾结石引起梗阻或患者唯一的肾(例如另一肾已切除)发生梗阻,可出现急性无尿。有时由于肾一肾反射,一例肾结石可引起对侧腰痛。单侧肾结石梗阻也可以引起急性无尿。

肾结石如不因梗阻引起肾积水或发生继发感染时,体格检查可能出现肾区叩击痛亦可无异常所见。

前列腺炎的症状多种多样,轻重亦千差万别,有些人可无症状,而有些人却浑身不适。前列腺炎的常见症状有以下几点:

排尿不适:可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿道口灼热或疼痛。清晨尿道口可有乳白色粘液分泌物。

局部症状:后尿道、会阴和肛门等处附近有不适感,久坐、久蹲或大便时可使不适感加重。

放射性疼痛:疼痛可局限于尿道和会阴,也可放射到阴茎、精索、睾丸、阴囊、大腿根部、直肠和下腰部等处。

性功能障碍:可出现性欲减退、射精时疼痛和射精过早等不适。

此外,前列腺炎患者如思想负担过重,可出现头晕、失眠和乏力等症状。